SERVIZIO AL CITTADINO

Richiesta Trasporto in Ambulanza

Compila il modulo per prenotare un trasporto sanitario programmato (dimissioni, visite, trasferimenti). La richiesta viene trasmessa direttamente alla nostra Centrale Operativa.

ATTENZIONE: Non usare questo modulo per le emergenze!

Questo modulo è destinato esclusivamente ai trasporti sanitari programmati.
In caso di malore improvviso, trauma grave o pericolo di vita, chiama immediatamente il Numero Unico delle Emergenze 112 (o 118).

TRASMESSA ALLA SALA OPERATIVA P.A. NICOSIA

Richiesta di Trasporto Registrata con Successo!

La tua richiesta è stata acquisita dal Sistema Gestionale della P.A. Gruppo Volontari Protezione Civile Nicosia O.d.V. ed è già visibile agli operatori della Centrale Operativa.

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Modulo di Prenotazione Trasporto

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Contatti di chi richiede il servizio
Dati del Paziente e Stato Clinico
Dettagli e Logistica del Trasporto
Partenza
Destinazione
Mezzo e Necessità Sanitarie
Se disponibile, allega la documentazione che autorizza il trasporto (Max 5MB).
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